Upotreba duhana i dalje je vodeći uzrok bolesti i smrti koje se može spriječiti u Kanadi. U 2017. godini, više od 47.000 smrtnih slučajeva moglo se pripisati upotrebi duhana u Kanadi, sa procijenjenim 6,1 milijardom dolara direktnih troškova zdravstvene zaštite i 12,3 milijarde ukupnih ukupnih troškova.1 U novembru 2019. godine stupili su na snagu propisi o jednostavnom pakovanju duhanskih proizvoda kao dio kanadske strategije za duhan, koja ima za cilj postizanje cilja od manje od 5% upotrebe duhana do 2035.
Obična ambalaža je prihvaćena u sve većem broju zemalja širom svijeta. Od jula 2020., običnoKanadapakovanje cigaretaje u potpunosti implementiran na nivou proizvođača i maloprodaje u 14 zemalja: Australija (2012); Francuska i Ujedinjeno Kraljevstvo (2017); Novi Zeland, Norveška i Irska (2018); Urugvaj i Tajland (2019.); Saudijska Arabija, Turska, Izrael i Slovenija (januar 2020.); Kanada (februar 2020.) i Singapur (jul 2020.). Do januara 2022. Belgija, Mađarska i Holandija će u potpunosti implementirati običnu ambalažu.
Ovaj izvještaj rezimira dokaze iz Projekta evaluacije politike međunarodne kontrole duhana (ITC) o djelotvornosti obične ambalaže u Kanadi. Od 2002. godine, ITC projekat je sproveo longitudinalna kohortna istraživanja u 29 zemalja kako bi procenio uticaj ključnih politika kontrole duvana Okvirne konvencije Svetske zdravstvene organizacije o kontroli duvana (WHO FCTC). Ovaj izvještaj predstavlja nalaze o utjecaju obične ambalaže u Kanadi na osnovu podataka prikupljenih od odraslih pušača prije (2018.) i nakon (2020.) uvođenja obične ambalažeKanadapakovanje cigareta. Podaci iz Kanade su također predstavljeni u kontekstu podataka iz do 25 drugih zemalja ITC projekta — uključujući Australiju, Englesku, Francusku i Novi Zeland, gdje je također implementirana obična ambalaža.
Obična ambalaža značajno je umanjila privlačnost pakovanja — 45% pušača nije volio izgled njihove kutije cigareta nakon običnogKanada pakovanje cigaretaje uveden, u poređenju sa 29% prije zakona. Unlik Ovaj izvještaj je pripremio ITC projekat na Univerzitetu Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig i Geoffrey T. Fong. Prihvaćamo komentare Cynthie Callard, Liječnici za Kanadu bez dima; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; i Francis Thompson, HealthBridge o nacrtima ovog izvještaja. Grafički dizajn i izgled je obezbedila Sonya Lyon iz Sentrik Graphic Solutions Inc. Hvala Brigitte Meloche za pružanje usluga prevođenja na francuski; i Nadia Martin, ITC projekat za pregled i uređivanje francuskih prijevoda. Finansiranje za ovaj izvještaj je osigurano od strane Programa za korištenje supstanci i ovisnosti (SUAP) Health Canada #2021-HQ-000058. Stavovi izraženi ovdje ne predstavljaju nužno stavove Health Canada.
ITC Four Country Anketa o pušenju i vapingu podržana je donacijama američkog Nacionalnog instituta za rak (P01 CA200512), Kanadskog instituta za istraživanje zdravlja (FDN-148477) i Nacionalnog savjeta za zdravlje i medicinska istraživanja Australije (APP 1106451). Dodatnu podršku Geoffreyu T. Fongu pruža viši istraživač Grant sa Instituta za istraživanje raka u Ontariju.
Regulatorno tijelo za običnu ambalažu duhana (također poznato kao standardizirano pakovanje) predviđeno je Zakonom o duhanu i proizvodima za vaping (TVPA)4, koji je imao izmjene i dopune usvojene 23. maja 2018. kao pravni okvir za smanjenje značajnog tereta smrti uzrokovane pušenjem. i bolesti u Kanadi. PlainKanadapakovanje cigaretaima za cilj smanjiti privlačnost duhanskih proizvoda i uveden je prema Pravilniku o duhanskim proizvodima iz 2019. (običan i standardizirani izgled)5 kao jedan od sveobuhvatnog skupa politika koje pomažu u dostizanju cilja od manje od 5% upotrebe duhana do 2035. prema kanadskoj strategiji za duhan .
Propisi se odnose na ambalažu za sve duhanske proizvode, uključujući i proizvedene cigarete, vlastite proizvode za motanje (duvan u prahu, tube i papir za motanje namijenjene za upotrebu s duhanom), cigare i male cigare, duhan za lulu, bezdimni duhan i grijane duhanske proizvode.E -cigarete/proizvodi za vaping nisu obuhvaćeni ovim propisima, jer nisu klasifikovani kao duhanski proizvodi prema TVPA.
4 Obična ambalaža za cigarete, male cigare, duhanske proizvode namijenjene za upotrebu s uređajima i sve ostale duhanske proizvode stupila je na snagu na nivou proizvođača/uvoznika 9. novembra 2019. godine, uz prijelazni rok od 90 dana za trgovce duhanskim proizvodima da se pridržavaju 7. februara 2020. Obična ambalaža za cigare stupila je na snagu na nivou proizvođača/uvoznika 9. novembra 2020. godine, sa prelaznim rokom od 180 dana da se maloprodaju duvana pridržavaju do 8. maja 2021.5, 8
Kanada pakovanje cigaretapropisi se nazivaju najsveobuhvatnijim u svijetu, postavljajući niz globalnih presedana (vidi Okvir 1). Sva pakovanja duvanskih proizvoda moraju imati standardizovanu sivo smeđu boju, bez karakterističnih i atraktivnih karakteristika, i prikaz dozvoljenog teksta na standardnoj lokaciji, fontu, boji i veličini. Štapići za cigarete ne mogu prelaziti određene dimenzije po širini i dužini; imati bilo kakav brend; a stražnji kraj filtera mora biti ravan i ne smije imati udubljenja.Kanada pakovanje cigaretaće od 9. novembra 2021. biti standardiziran na format slajdova i školjki na nivou proizvođača/uvoznika (prodavci imaju rok do 7. februara 2022. da se povinuju), čime će se zabraniti pakovanja s preklopnim otvorom. Na slici 1 prikazana je obična ambalaža za tobogan i školjkuKanada pakovanje cigareta gdje je poruka o zdravstvenim informacijama otkrivena na poleđini unutrašnjeg pakovanja kada se pakiranje otvori. Kanada je prva zemlja na svijetu koja zahtijeva slajd i školjku ambalaže I prva je zahtijevala slanje zdravstvenih poruka u unutrašnjosti.
Kanadapakovanje cigaretapropisi su najjači na svijetu i prvi koji:
• Zabraniti upotrebu deskriptora boja u svim nazivima brendova i varijanti
• Zahtijevajte format pakovanja za cigarete
• Zahtevajte sivu smeđu boju na unutrašnjoj strani ambalaže
• Zabranite cigarete duže od 85 mm
• Zabraniti slim cigarete prečnika manjeg od 7,65 mm
Globalni presedani postavljeni kanadskim propisima o običnom pakovanju
Kanada nije implementirala nova i veća slikovna zdravstvena upozorenja (PHW) na kutijama cigareta uz propise o običnom pakovanju, kako to zahtijevaju druge zemlje, uključujući Australiju, Ujedinjeno Kraljevstvo, Francusku i Novi Zeland. međutim,Kanadska kutija cigaretaupozorenja (75% prednje i zadnje strane) će biti najveća na svijetu u smislu ukupne površine kada obavezni format slajdova i školjke stupi na snagu u novembru 2021. Health Canada završava planove za implementaciju nekoliko setova novih zdravstvenih upozorenja za duvanske proizvode koji će morati da se rotiraju nakon određenog vremenskog perioda.9 Slika 2 predstavlja vremensku liniju za običnu ambalažu u Kanadi u odnosu na ITC Four Country Ankete o pušenju i vapingu, koja daju podatke za ovaj izveštaj.
Ovaj izvještaj predstavlja podatke iz ITC Canada istraživanja o pušenju i vapingu prije i nakon što je obična ambalaža u potpunosti implementirana na maloprodajnom nivou 7. februara 2020. godine. ITC Canada istraživanje o pušenju i vapingu, dio veće ITC Four Country ankete o pušenju i vapingu, koja je takođe sprovedena paralelno sa kohortnim anketama u Sjedinjenim Državama, Australiji i Engleskoj, je kohortna anketa sprovedena među odraslim pušačima i vaperima regrutovanim iz nacionalnih web panela u svakoj zemlji. 45-minutna online anketa uključivala je pitanja koja su bila relevantna za ocjenu obične ambalaže, koja je koristio ITC projekat za procjenu obične ambalaže u Australiji, Engleskoj, Novom Zelandu i Francuskoj. Istraživanje ITC Kanade o pušenju i vapingu provedeno je među nacionalno reprezentativnim uzorkom od 4600 odraslih pušača koji su popunili ankete 2018. (prije običnog pakovanja), 2020. (nakon običnog pakovanja) ili u obje godine. Longitudinalni podaci iz Kanade su upoređivani s podacima iz dvije druge ITC zemlje (Australija i Sjedinjene Države) u kojima su slična istraživanja sprovedena u istom vremenskom periodu, a koje se razlikuju po statusu njihovih zakona o pakovanju duvana i zahtevima za promene u PHW (vidi tabelu 1).i Karakteristike ispitanika u anketi u Kanada, Australija i Sjedinjene Američke Države sažete su u Tabeli 2. Izvještaj također predstavlja međudržavna poređenja podataka o odabranim mjerama ishoda uticaja politike u Kanadi i do 25 drugih ITC zemalja.ii
Potpuni detalji o metodama uzorkovanja i istraživanja u svakoj zemlji predstavljeni su u ITC Four Country Anketi o pušenju i vapingu
tehnički izvještaji, dostupni na:https://itcproject.org/methods/
ITC projekat je ranije objavio izvještaje o utjecaju obične ambalaže na Novom Zelandu18 i Engleskoj19. U budućim naučnim radovima ITC-a će biti predstavljene opsežnije analize uticaja obične ambalaže u Kanadi i drugim zemljama, kao i poređenja uticaja politike u čitavom nizu ITC zemalja koje su implementirale obične ambalaže.Kanadapakovanje cigareta.Male razlike između rezultata prijavljenih za Kanadu u narednim naučnim radovima i rezultata prijavljenih u ovom dokumentu nastaju zbog razlika u metodama statističkog prilagođavanja, ali ne mijenjaju ukupni obrazac nalaza. ii.
Rezultati za 2020. za Kanadu predstavljeni u brojkama za različite zemlje mogu se neznatno razlikovati od rezultata iz 2020. u longitudinalnim brojkama koje su predstavljene u ovom izvještaju zbog razlika u metodama statističkog prilagođavanja za svaku vrstu analize.iii
U vrijeme evaluacije post-plain ambalaže u Kanadi, većina običnih pakovanja u maloprodaji bila je u flip top formatu, s formatom slajdova i školjki dostupnim samo za ograničen broj robnih marki. Jedan od ključnih ciljeva običnog pakovanja je smanjenje atraktivnosti i privlačnost duhanskih proizvoda.
Istraživanja sprovedena u različitim zemljama dosledno su pokazala da su obične kutije cigareta manje privlačne pušačima od markiranih paklica cigareta.12-16
Istraživanje ITC-a pokazalo je da je došlo do značajnog povećanja procenta kanadskih pušača koji smatraju da njihova kutija cigareta „nimalo privlačna“ nakon implementacije Kanadapakovanje cigareta.Ovo značajno smanjenje privlačnosti bilo je u suprotnosti s dvije druge zemlje za poređenje – Australijom i SAD – gdje nije došlo do promjene u procentu pušača kojima njihova kutija cigareta „nimalo nije privlačna“.
Došlo je do značajnog porasta u postotku pušača koji su izjavili da im se ne sviđa izgled njihove kutije cigareta nakon uvođenja obične ambalaže u Kanadi (sa 29% u 2018. na 45% u 2020.). Privlačnost pakovanja bila je najniža u Australiji (gdje je obična ambalaža implementirana u kombinaciji s većim PHW-ima 2012.), s više od dvije trećine pušača koji su izjavili da im se ne sviđa izgled njihovog pakovanja u 2018. (71%) i 2020. (69%). Nasuprot tome, postotak pušača koji su rekli da im se ne sviđa izgled njihovog pakovanja ostao je nizak u SAD-u (9% u 2018. i 12% u 2020.), gdje su upozorenja samo tekstualna, a obična ambalaža nije implementirana ( vidi sliku 3).
Ovi rezultati su u skladu s prethodnim nalazima ITC projekta koji pokazuju povećanje udjela pušača kojima se nije dopao izgled njihovog pakovanja nakon što je u Australiji uvedena obična ambalaža (sa 44% u 2012. na 82% u 2013.)17, Novi Zeland ( sa 50% u 2016-17. na 75% u 2018.)18 i Engleskoj (sa 16% u 2016. na 53% u 2018.).19
Trenutni nalazi također doprinose dokazima iz objavljenih studija koje pokazuju značajno smanjenje privlačnosti pakovanja nakon implementacije običnog pakiranja s većim PHW u Australiji20, 21 i pozitivan utjecajKanadapakovanje cigaretao smanjenju privlačnosti čopora preko i iznad povećanja veličine PHW-a u Engleskoj.22
Još jedna nedavna studija koja procjenjuje utjecaj obične ambalaže u Ujedinjenom Kraljevstvu i Norveškoj korištenjem utvrđenih mjera istraživanja ITC-a pruža dodatne dokaze da implementacija običnog pakovanja zajedno s novim većim PHW-ovima povećava istaknutost i učinkovitost upozorenja iznad onoga što se može postići primjenom običnog pakovanja bez promjena na zdravstvena upozorenja. Prije implementacije običnog pakovanja, obje zemlje su imale ista zdravstvena upozorenja na kutijama cigareta (43% tekstualnog upozorenja na prednjoj strani, 53% PHW na poleđini).
Nakon implementacije obične ambalaže zajedno s novim većim PHW-ovima (65% prednje i stražnje strane) u Ujedinjenom Kraljevstvu, došlo je do značajnog povećanja broja pušača koji primjećuju, čitaju i razmišljaju o upozorenjima, razmišljaju o zdravstvenim rizicima pušenja, izbegavajuća ponašanja, odustajanje od cigareta i veća verovatnoća da će prestati zbog upozorenja.
Nasuprot tome, došlo je do značajnog smanjenja u uočavanju, čitanju i pažljivom gledanju upozorenja, razmišljanju o zdravstvenim rizicima pušenja i veće šanse da će prestati zbog upozorenja među pušačima u Norveškoj, gdje je obična ambalaža implementirana bez ikakvih promjena. zdravstvenim upozorenjima.23 Različiti obrazac rezultata koji se vidi u Ujedinjenom Kraljevstvu u poređenju sa Norveškom to pokazujeKanada pakovanje cigaretapoboljšava učinkovitost velikih novih slikovnih upozorenja, ali ne može povećati utjecaj starih tekstualnih/slikovitih upozorenja
Vrijeme objave: Jun-15-2024